Phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần

345 08/01/2020

Rất nhiều người cảm thấy lo lắng khi được các bác sĩ chỉ định làm phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần vì không nắm được các thông tin liên quan đến bệnh lý này. Vậy cắt bỏ tử cung bán phần như thế nào? mức độ nguy hiểm ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết sau đây nhé!. 

Khi nào thì phải cắt bỏ tử cung bán phần?

Khi người bệnh có những triệu chứng bất thường, nghi ngờ khi thăm khám được các bác sĩ chẩn đoán và chỉ định với các trường hợp bắt buộc phải phẫu thuật cắt bỏ phần thân tử cung, để lại cổ tử cung trong điều trị các bệnh lý: U xơ tử cung, ung thư tử cung, lạc nội mạc tử cung, xuất huyết tử cung bất thường.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần là một kỹ thuật phức tạp cần được thực hiện bởi các bác sĩ có chuyên môn và tay nghề cao

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần diễn ra như thế nào?

Các bước tiến hành như sau:

– Sát khuẩn bụng, đặt ống thông tiểu cho bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật.

-Tiến hành gây mê toàn thân, cho thở máy.

Tiến hành phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần qua 7 bước:

Bước 1: Chọc trocar và bơm CO2 vào ổ bụng: Tạo một vết rạch nhỏ dưới rốn tầm 5-10mm tùy thuộc theo kích thước đèn soi để tiếp cận với tử cung.

Nâng thành bụng lên cao để chọc kim sau đó dùng nước nhỏ vào đốc kim để kiểm tra xem đầu kim đã nằm trong ổ bụng chưa.

Bơm CO2 vào ổ bụng với tốc độ bơm khí 3 lít/phút. Đặt cảm ứng tự động nếu áp lực bơm 15-20mmHg.

Chọc trocar phù hợp sau đó đưa đèn soi vào ổ bụng. Kiểm tra xem trocar đã nằm trong ổ bụng chưa.

Lưu ý chọc trocar ở 2 bên hố chậu, gần mào chậu tránh chọc vào mạch máu.

Bước 2: Kiểm tra tử cung và các tạng xung quanh trong ổ bụng

Quan sát tử cung, phần phụ và tiểu khung. Kiểm tra kỹ dạ dày và gan đồng thời đánh giá các tổn thương tại tử cung.

Sử dụng dao 2 cực để đốt cầm máu trước khi cắt giải phóng các phần của tử cung.

Bước 3: Tiến hành giải phóng hai cánh bên của tử cung

Dùng dao 2 cực đốt cầm máu dây chằng tròn rộng khoảng 1cm, cắt giữa hai chỗ đốt. Nếu cắt bảo tồn buồng trứng thì cầm máu rồi tiếp tục giải phóng dây chằng giữa tử cung với buồng trứng ở đoạn gần tử cung ngay giữa chỗ đốt. Nếu không bảo tồn buồng trứng thì đốt cầm máu, cắt dây chằng thắt lưng buồng trứng.

Lưu ý: chỉ cắt cả 2 buồng trứng khi tại đó có tổn thương hoặc người bệnh đã cao tuổi và không muốn sinh đẻ.

Phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần qua 7 bước

Bước 4: Bóc tách bàng quang và cắt động mạch tử cung

Tiến hành bóc tách xuống sát eo tử cung để bộc lộ rõ động mạch tử cung.

Bóc tách phúc mạc đoạn dưới, đưa đáy bàng quang xuống thấp.

Đốt sau đó khâu động mạch tử cung ở vị trí ngang với đoạn tử cung tương ứng với eo tử cung khi không có thai, lưu ý đến vị trí của niệu quản. Cắt lần lượt 2 cuống động mạch tử cung ở 2 bên.

Bước 5: Cắt tử cung và khâu mỏm cắt

Cắt tử cung ở vị trí ngang đoạn eo tử cung. Có thể không cần khâu mỏm cắt tử cung do đã cắt bằng dao điện cầm máu.

Bước 6: Kiểm tra khả năng cầm máu ở các vị trí cắt

Kiểm tra kỹ ở các đoạn cuống mạch và mỏm cắt để đánh giá tình trạng sau cắt và khả năng cầm máu tại đó. Chú ý kiểm tra huyết áp của bệnh nhân ở từng thời điểm nhất là lúc kiểm tra cầm máu. Rửa sạch lại ổ bụng bằng huyết thanh ấm đã được chuẩn bị trước đó. Kiểm tra lại các cuống mạch không thấy hiện tượng chảy máu, nước rửa trong thì là ổn.

Bước 7: Khâu da

Tháo CO2 rồi rút trocar ở hố chậu trước. Với trocar ở rốn có đèn soi nên rút sau cùng. Tiến hành khâu da theo từng lớp giải phẫu từ trong ra ngoài.

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần

Sau khi phẫu thuật có thể gặp một vài biến chứng nguy hiểm hay gặp nhất trên lâm sang như: chảy máu sau phẫu thuật, máu tụ ngoài phúc mạc, tổn thương tại đường tiết niệu, viêm phúc mạc ổ bụng… 

Lưu ý:

Phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần là một kỹ thuật phức tạp cần được thực hiện bởi những bác sĩ có chuyên môn cao và nhiều năm kinh nghiệm. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà với nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị sản phụ khoa là địa chỉ uy tín cho bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn cùng các trang thiết bị hiện đại hỗ trợ, tỉ lệ thành công các ca phẫu thuật gần như tuyệt đối.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà là địa chỉ tin cậy chữa các bệnh lý phụ nữ

Nếu còn thắc mắc cần giải đáp vui lòng liên hệ Hotline 19008083 để được đặt lịch hẹn tư vấn miễn phí.

Tin tức liên quan

VÌ SAO BẠN NÊN CHỌN
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ BẮC HÀ?

  • Bệnh viện khách sạn hướng tới đạt chuẩn quốc tế

  • Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

  • Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

  • Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

  • Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

  • Chăm sóc khách hàng chu đáo
Đăng ký

Đặt hẹn khám chữa bệnh
Tư vấn bác sĩ: 1900 8083